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日本三十年跟踪调查的反常识结论:女性想活得久不难,但想比男性健康很难

2026-09-07

今天原定发星球的房地产重塑以及未来最艰难问题的文章,这一篇会谈及小镇认为的中国“住宅郊区化”是什么样,有没有可能出现不同于国外的“贫民窟”等尖锐问题。可以先看看2024年旧文《》。 马上9点了,还没写完,暂时放一放,换个写得快的,接续前天,从男女性老年健康度入手,谈谈维持健康的关键。 小镇这半年特别强调健康寿命和预期寿命很不一样,不要痴迷于活得久,关键是健康寿命占比有多高,小镇总结为。 如果只看预期寿命这种非常粗糙的数字,会对自己晚年生活产生严重错判,还会导致错过宝贵的弥补机会。如日本等发达国家,已经弱化对预期寿命的关注,更关注健康寿命,积累了大量研究。 比如日本东京大学高龄社会综合研究机构等自1987年开始,进行了一项长达30年的全国高龄者面板调查,该研究随机抽取了6000余名日本60岁以上老年人,最终得出了非常有启发性的结论。这份报告结论部分有3页,小镇直接截图微信翻译。 令小镇惊讶的是,这项研究证明,看起来男性预期寿命比女性短,但晚年健康和自理能力反而比女性强很多。 高达10.9%的日本男性几乎可以始终保持自理能力不下降,然而女性中除了极少数的个体,在统计学上几乎不存在这一类。 这跟我们平时觉得女性更加健康、活得更久的印象截然不同。小镇之前也谈过,在大学毕业10年后,女性体重保持的远比男性好,平均增重在5到10斤,而男性平均在20斤以上,小镇发起的调研,也验证了这一统计结论。 在日常生活中,,相比男性,作息更加规律、烟酒等有害嗜好更少,在情绪宣泄上也远比男性有优势,男性则被普遍规训有泪不轻弹、有什么心理问题都得自己解决,而女性被鼓励对外释放。 因此我们过往只要谈到男女性健康问题,基本上都认为女性更好。 但日本这项研究推翻了这一结论,至少进入最渴求健康的老年时代,男性健康情况反而大大强于女性。 该调查研究围绕自理能力建立了一套简单的评估体系,将日常生活动作分为两类:一类是基本日常生活动作,比如吃饭、穿衣服、上厕所等,简称“ADL”;另一类是手段性日常生活动作,是比较复杂的生活动作,比如做家务、购物、财务管理等等,简称“IADL”。 以0分到3分对退休老人不同年龄生活自理能力进行打分。0分就是死亡,完全没有任何自理能力;1分以下意味着前面两类生活动作都需要他人辅助,如果靠自己就连基本的吃饭上厕所都困难;1分到2分,第一类动作可以自理,但想处理比较复杂的事务,就需要他人帮忙了;而最高的3分,意味着完全生活自理,完全不需要他人帮助,可以独立生活。 研究发现,以自理能力作为核心跟踪指标,退休后的日本男性可以分为三类: 第一类占 19%,退休后自理能力断崖式下降。 大概65岁自理能力评分跌破2分,69岁跌破1分,之后仍然持续下降,72岁后几乎丧失生活自理能力,极为痛苦。这类人其实退休前自理能力已经开始下降了,退休的时候自理评分也不到2.5分。 第二类占 70.1%,刚退休10来年跟退休前自理能力差不多,之后逐年下降。 接近满分3分,72岁以后才开始比较温和的下降,80岁左右跌破2分,84岁后跌破1分,整个晚年生活还算可以。 第三类占 10.9%,到死都能维持自理能力。 这批人就厉害了,统计上几乎在87岁前仍然保持跟退休前完全一致的生活自理能力,87岁之后也只是出现微小下降,几乎没有多大变化,只要不发生跌倒之类的意外,可以一直保持到去世前,自理能力评分始终维持在2.5分以上,甚至在80岁之前基本保持接近满分3分。 然而日本老年女性就不一样了,除了极少数个体,几乎不在第三类人,而且第一类、第二类自理能力丧失的速度比男性更快、丧失时间点也更早。 第一类女性占12.1%,而且比第一类男性自理能力丧失的速度更快,会比男性早2年自理能力评分降到1分以下。 第二类女性占87.9%,同样比男性自理能力下降更快、更早,第二类男性在72岁前基本保持接近满分,然而第二类女性只能维持到69岁,不过之后每年衰退的曲线比第二类男性更和缓一点,大概85岁跌破1分,不过大体差不多。 普遍认为女性生活方式更健康,可为什么日本女性几乎没有到死前仍然基本保持完全自理能力的? 调查结果公布时,日本女性平均寿命是87.14岁,远高于男性的80.98岁。日本女性不健康寿命,也就是带病无法完全自由行动的时间,也远比男性长,日本男性不健康寿命平均是8.84年,占全寿命的10.91%,而日本女性不健康寿命平均是12.35年,占全寿命的14.17%。 去掉不健康寿命,男性健康寿命为 72.14岁,女性为74.7岁,从健康角度看,日本男女性寿命其实差不多。 问题出在哪里? 原因很复杂,比如日本社会文化,又比如女性情绪表达比男性更有利健康,但反过来意味着女性对他人和社会关系的依赖更高,而男性独处能力更强,加上经过几十年人生际遇,此前更多承压的男性反而迎来了心理健康的机遇期。 但上述这些心

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